第329章 实习分配



九月初，军医学院新学期开始。

校园里又热闹起来，学员们从全国各地返校，带着家乡的特产和假期的见闻。林念薇提前一周回校，把宿舍打扫得干干净净，还在窗台上养了一盆绿萝——是吴教授送的，说是能净化空气。

开学典礼上，院长宣布了一个重要消息：从本学期开始，大三学员将分批进入附属医院进行临床实习。

“临床实习是医学教育的关键环节。”院长在台上讲话，“你们将第一次以准医生的身份接触病人，第一次独立完成诊疗，第一次面对生死抉择。我希望你们记住：医学是科学，更是人学。对待病人，要有技术，更要有温度。”

台下响起热烈的掌声。

典礼结束后，李教导员召集大三学员开会，宣布实习分配的初步方案。

“实习期六个月，分两个阶段。第一阶段三个月，轮转内科、外科、妇产科、儿科四个科室；第二阶段三个月，根据个人意愿和考核成绩，确定专科方向。”李教导员拿着名单，“分组名单在这里，你们自己看。”

学员们围了上去。林念薇站在后面，等前面的人看完了才上前。

她找到自己的名字：林念薇，第一组，轮转顺序：内科→外科→妇产科→儿科。

陈卫东也在第一组，张晓梅在第二组。

“太好了，我们一组！”陈卫东很高兴，“可以互相照应。”

李教导员拍拍手：“安静！还有件事。根据上级指示，本学期将增设‘基层医疗实践’选修课，每周六上午上课，下午去社区卫生站实习。这是试点课程，自愿报名，但报名者需要经过考核。”

林念薇眼睛一亮。基层医疗实践，这正是她需要的。

“我要报名。”她第一个举手。

“我也报。”陈卫东跟着举手。

陆陆续续又有几个人举手，最后有十二个人报名。李教导员点点头：“好，下周三下午考核，考核通过才能选课。”

散会后，林念薇和陈卫东一起去图书馆。路上，陈卫东问：“基层医疗实践课，你肯定能过。我就难说了，理论考得没你好。”

“实践课考核的应该是实际操作能力。”林念薇说，“你在义诊时表现很好，应该没问题。”

“希望吧。”

周三下午的考核在临床技能中心进行。十二个报名者分成三组，每组考核内容不同。

林念薇被分到第一组，考核内容是：模拟社区卫生站接诊，处理三个常见病例。

考场布置得像真正的诊室：一张桌子，两把椅子，一个简单的检查床，还有基础的医疗器械。三位教授坐在后面，负责评分。

第一个“病人”是位老太太，主诉“头晕、乏力三个月”。

林念薇请她坐下，详细询问病史：什么时候开始的，有没有诱因，伴随症状，既往病史，用药情况……问得很细。

然后做体格检查：测血压、听心肺、检查眼底。血压偏高，160/95mmHg，心肺正常。

“大妈，您血压有点高，可能是高血压引起的头晕。”林念薇边写病历边说，“我给您开点降压药，但要先做几个检查，排除其他原因。另外，平时要低盐饮食，适当活动，保持心情愉快。”

她开了处方，还画了个简单的饮食示意图，告诉老太太哪些食物要少吃。

第二个“病人”是个年轻女性，腹痛一天。

林念薇询问病史，得知疼痛在右下腹，有恶心但没呕吐，体温略高。她让病人躺下，做了腹部触诊：右下腹压痛，有反跳痛。

“可能是急性阑尾炎。”林念薇说，“需要马上转诊到医院做进一步检查。我给您开转诊单，同时用点止痛药缓解症状，但不能掩盖病情。”

第三个“病人”是个带孩子的母亲，孩子咳嗽、发烧两天。

林念薇检查孩子：咽部充血，扁桃体不大，肺部听诊有少许湿啰音。

“可能是支气管炎。”她对母亲说，“我开点药，但要观察。如果出现呼吸急促、高烧不退，要马上来复诊。另外，家里要保持通风，多给孩子